பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ் (பி.வி)

பெம்பிகஸ் வல்காரிஸ் (பி.வி) என்பது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் கொப்புளங்கள் உருவாகுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு அரிய ஆட்டோ இம்யூன் நோயாகும். இந்த நோய் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது உயிருக்கு ஆபத்தானது, அதிக இறப்பு விகிதம் 5-15%, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை மட்டுமே பாதித்தாலும். சுற்றும் ஆன்டிபாடிகள் தோலில் உள்ள கெரடினோசைட் செல் மேற்பரப்புகளுக்கு எதிராக இயக்கப்படுகின்றன; இது செல்-க்கு-செல் ஒட்டுதலின் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக தோல் மேல்தோல் மீறப்படுகிறது, இதனால் கொப்புளங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த கொப்புளங்கள் மாறுபட்ட அளவைக் கொண்டவை, அவை சாதாரண அல்லது வீக்கமடைந்த தோலில் தோன்றக்கூடும். கொப்புளங்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் எளிதில் சிதைந்துவிடும்; இவை வலி மற்றும் மெதுவாக குணமாகும், பொதுவாக வடு இல்லாமல். வாய்வழி குழி ஈடுபாட்டுடன் இருக்கும் அனைத்து நோயாளிகளும்; சம்பந்தப்பட்ட பிற சளி சவ்வுகளில் கான்ஜுன்டிவா, உணவுக்குழாய், லேபியா, யோனி, கருப்பை வாய், வால்வா, ஆண்குறி, சிறுநீர்க்குழாய், நாசி சளி மற்றும் ஆசனவாய் ஆகியவை அடங்கும்.

நோய் கண்டறிதல் பொதுவாக ஒரு கொப்புளத்தின் விளிம்பிலிருந்து தோல் பயாப்ஸி மூலம் செய்யப்படுகிறது; கொப்புளம் அல்லது பறிக்கப்பட்ட முடி உறைகளைச் சுற்றியுள்ள சாதாரண தோலில் நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் (டிஐஎஃப்); மற்றும் நோயாளியின் சீரம் பயன்படுத்தி மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் (ஐடிஐஎஃப்). ELISA சோதனைகள் ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் இந்த டைட்டர்கள் நோய் செயல்பாட்டுடன் நன்கு தொடர்புபடுகின்றன. ஆன்டிடெஸ்மோகுலின் 3 ஆன்டிபாடிகள் மியூகோசல் ஈடுபாட்டை மட்டுமே கொண்ட நோயாளிகளில் இருக்கும்போது, நோயின் போக்கை ஆன்டிடெஸ்மோகுலின் 1 ஆன்டிபாடி அளவுகளுடன் நன்கு தொடர்புபடுத்துகிறது. டிஐஎஃப் சோதனையை எதிர்மறையாக மாற்றுவது நிவாரணத்தின் குறிகாட்டியாகவும், மருந்துகளைத் தட்டும்போது கண்காணிக்கவும் பயன்படுத்தலாம்.

பி.வி.யின் சிகிச்சை முக்கியமாக கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் வீக்க செயல்முறையை குறைக்கவும் நிறுத்தவும் செய்கிறது. நோயெதிர்ப்பு அடக்கும் மருந்துகள் சில நேரங்களில் நோயின் போது ஆரம்பத்தில் ஸ்டீராய்டு-மிதக்கும் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயின் முதல் 5 ஆண்டுகளில் இறப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் அவை தொற்றுநோய்க்கான பாதிப்பு, அத்துடன் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவை நோயின் தீவிரம் மற்றும் அளவு, நிவாரணத்தைத் தூண்டுவதற்குத் தேவையான ஸ்டெராய்டுகளின் அளவு, அத்துடன் இணை நோயுற்ற தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் விரிவான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மிகவும் தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர். ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அடக்கிகள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடும் ஒட்டுமொத்த நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு பங்களிக்கிறது. ரிட்டுக்ஸிமாப், சல்பசலாசின், பென்டாக்ஸிஃபிலின், மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் டாப்சோன் ஆகியவை ஸ்டீராய்டு-மிதக்கும் மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயனற்ற நோயாளிகளுக்கு ஓரளவு வெற்றியைக் கொண்டு இன்ட்ரெவனஸ் இம்யூனோகுளோபின் சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

இந்த நோயின் அதிக இறப்பு மற்றும் ஸ்டெராய்டுகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அடக்கும் மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மை காரணமாக, ஆயுர்வேத மூலிகை மருந்துகள் பி.வி.யின் ஒட்டுமொத்த நீண்ட கால சிகிச்சை மற்றும் நிர்வாகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. இது ஒரு தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறு என்பதால், சிகிச்சை நெறிமுறையில் நச்சுத்தன்மை, சரியான ஊட்டச்சத்து, உடல் அமைப்புகளின் புத்துணர்ச்சி, நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உண்மையான அமைப்புகள் அல்லது உறுப்புகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை வலுப்படுத்துவதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் குறிப்பாக செயல்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு இதில் அடங்கும். நோயெதிர்ப்பு மாடுலேட்டிங் பண்புகளைக் கொண்ட மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் குறிப்பாக செயல்படுகின்றன. இந்த சூழ்நிலையில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். புண்களைக் குணப்படுத்துவதற்கும், புண்களில் இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் மருந்துகள் வழங்கப்பட வேண்டும்.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நச்சுத்தன்மையை பி.வி. புண்களின் தீவிரம் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மைக்கு ஏற்ப வடிவமைக்க வேண்டும். சில நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டை அதிகரிக்க சில கூடுதல் மருந்துகள் தேவைப்படலாம், ஆனால் மற்றவர்களுக்கு தூண்டப்பட்ட எமெஸிஸ், தூண்டப்பட்ட சுத்திகரிப்பு மற்றும் இரத்தத்தை விடுவிப்பதற்கான விரிவான நச்சுத்தன்மை திட்டம் தேவைப்படலாம். ஆயுர்வேதத்தில் பஞ்ச்-கர்மா என்று அழைக்கப்படும் இந்த நடைமுறைகள் தனித்தனியாக அல்லது சேர்க்கை-நடைமுறைகளாக பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த நச்சுத்தன்மை நடைமுறைகள் பி.வி அறிகுறிகளை விரைவாக நிவர்த்தி செய்யக்கூடும்; இருப்பினும், பி.வி.யால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள பெரும்பாலானவர்கள் வயதானவர்கள் அல்லது ஒரே நேரத்தில் கொமர்பிட் நிலைமைகளைக் கொண்டிருப்பதால் நோயாளிகளை கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

நிலைமையின் தீவிரத்தன்மையையும், சிகிச்சையின் நோயாளிகளின் பிரதிபலிப்பையும் பொறுத்து, ஆயுர்வேத மூலிகை மருந்துகள் சுமார் 18-24 மாதங்கள் வரை கொடுக்கப்பட வேண்டியிருக்கும். வழக்கமான சிகிச்சையுடன், பி.வி.யால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆயுர்வேத மூலிகை சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றனர், மேலும் 80% க்கும் அதிகமானோர் முழு நிவாரணத்தை அடைகிறார்கள். மருந்துகளின் படிப்படியான டேப்பரிங், அத்துடன் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைகளில் பொருத்தமான மாற்றங்கள், இந்த நிலை மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவும். மன அழுத்தம் மற்றும் சில மருந்துகள் போன்ற மோசமான காரணிகளையும் தவிர்க்க வேண்டும். ஆயுர்வேத மூலிகை சிகிச்சையின் நியாயமான பயன்பாடு இதனால் பி.வி.யில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கொண்டு வரக்கூடும், மேலும் இந்த நிலை காரணமாக இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும்.

ஒருமுறை வைக்கப்பட்ட ஆர்டரை ரத்து செய்ய முடியாது. விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளுக்கு (எ.கா. நோயாளியின் திடீர் மரணம்), எங்கள் மருந்துகளை நல்ல மற்றும் பயன்படுத்தக்கூடிய நிலையில் திரும்பப் பெற வேண்டும், அதன் பிறகு 30% நிர்வாகச் செலவுகளைக் கழித்தபின் பணத்தைத் திரும்பப் பெற முடியும். திரும்புவது வாடிக்கையாளரின் செலவில் இருக்கும். காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் பொடிகள் பணத்தைத் திரும்பப்பெற தகுதியற்றவை. உள்ளூர் கூரியர் கட்டணங்கள், சர்வதேச கப்பல் செலவுகள் மற்றும் ஆவணங்கள் மற்றும் கையாளுதல் கட்டணங்கள் ஆகியவை திரும்பப் பெறப்படாது. விதிவிலக்கான சூழ்நிலைகளில் இருந்தாலும், மருந்துகள் வழங்கப்பட்ட 10 நாட்களுக்குள் மட்டுமே பணத்தைத் திரும்பப் பெறப்படும். இந்த விஷயத்தில் முண்டேவாடி ஆயுர்வேத கிளினிக்கின் ஊழியர்கள் எடுக்கும் முடிவு இறுதியானது மற்றும் அனைத்து வாடிக்கையாளர்களுக்கும் கட்டுப்படும்.

சிகிச்சை தொகுப்பில் இந்தியாவுக்குள் ஆர்டர் செய்யும் உள்நாட்டு வாடிக்கையாளர்களுக்கான கப்பல் செலவுகள் அடங்கும். சர்வதேச வாடிக்கையாளர்களுக்கு கப்பல் கட்டணம் கூடுதல். கூடுதலாக, சர்வதேச வாடிக்கையாளர்கள் குறைந்தபட்சம் 2 மாத கால ஆர்டரைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது மிகவும் செலவு குறைந்த மற்றும் நடைமுறை விருப்பமாக இருக்கும்.

சிகிச்சையின் முழு போக்கில், லேசான அல்லது மிதமான நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வாய்வழி மருந்துகளால் முழுமையான நிவாரணம் பெறுகிறார்கள்; கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக பஞ்ச்கர்மா சிகிச்சையின் பல படிப்புகள் மற்றும் முழுமையான நிவாரணத்திற்காக வாய்வழி மருந்துகளின் நீண்ட கால அவகாசம் தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு ஆட்டோ-நோயெதிர்ப்பு கோளாறு என்பதால், ஒரே நேரத்தில் உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் நாங்கள் அறிவுறுத்துகிறோம்.